Nuove metodiche e tecnologie
La chirurgia toracica negli ultimi anni ha fatto passi da gigante riguardo alle vie di accesso al torace, passando da metodi di accesso molto ampi (toracotomia) ad accessi via via sempre più piccoli i cosiddetti mininvasivi.
Cosa è la chirurgia toracica mininvasiva?
Fino a un decennio fa, per operare al polmone, la via di accesso era la toracotomia, ossia una ampia incisione che 
permetteva l'accesso alla cavità toracica e che consentiva al chirurgo di operare attraverso il diretto uso delle mani con un ampio spazio nell'utilizzo degli strumenti. Era la cosiddetta chirurgia open. Negli ultimi anni questa via di accesso è stata progressivamente sostituita dalla via video-toracocopica che permette l'accesso al torace e il compimento della operazione attraverso piccoli accessi di circa 1 cm, attraverso i quali il chirurgo introduce un sistema ottico (la telecamera a fibre ottiche) e gli strumenti per operare, L'intervento quindi non è piu in chirurgia open ma in chirurgia mininvasiva e viene eseguito guardando attraverso un monitor. Dapprima utilizzata per interventi meno invasivi tale metodica si è estesa ad interventi sempre più complessi compreso la lobectomia polmonare (intervento standard per la cura del cancro del polmone al primo stadio) e molti altri interventi di complessità tecnica maggiore, relegando la chirurgia toracica open a pochissimi casi.
Come si fa la chirurgia toracica mininvasiva?
L'accesso al torace per compiere una lobectomia si basa su 4 vie diverse a scelta del chirurgo: 
- La lobectomia triportale: confezionamento di tre piccoli accessi.
- La lobectomia biriportale: confezionamento di soli 2 accessi.
- La lobectomia monoportale: confezionamento di un unico accesso
- La chirurgia robotica
Il Prof. Rotolo ha scelto l'accesso monoportale per eseguire interventi al torace, sia per quelli meno complessi sia per quelli di chirurgia maggiore. La lobectomia con approccio monoportale è la via di scelta utilizzata dal Prof. Rotolo che utilizza regolarmente per la maggior parte degli interventi al torace.
Nelle foto di questa pagina potete vedere l'esecuzione di una asportazione di un lobo polmonare per tumore del polmone.
Quali i vantaggi della chirurgia toracica mininvasiva?
La U-VATS (così è chiamata la lobectomia con approccio uniportale) è dimostrato avere maggiori vantaggi rispetto alle altre metodiche in termini di dolore post-operatorio, complicanze post-operatorie e permette un precoce recupero delle normali funzionalità con una degenza decisamente più breve
Esperienze
Il Professore Rotolo è stato il primo chirurgo ad effettuare la lobectomia monoportale a Varese. La maggior parte degli interventi da lui effettuati, siano essi minori siano essi maggiori, sono effettuati con tecnica di accesso mininvasivo.